牙科氢氧化钙的作用 氢氧化钙在牙科的药用原理及果

    氢氧化钙在口腔内科已广泛应用。在儿科，CH作为盖髓剂、活髓切断剂、年轻恒牙根管充填剂，其药用原理已被深入研究，其疗也得到肯定。近年来，CH作为根管内消毒药物，日益受到关注。都知道氢氧化钙在牙科有保护神经的作用 并且氢氧化钙用于感染根管治疗时的根管封药，具有良好的杀菌作用！那么它的要用原理主要是什么呢？

  1.氢氧化钙诱导和促进修复性牙本质形成

  对于氢氧化钙在修复性牙本质形成中的作用，学者们作了大量研究。Stanley认为：关键因素是氢氧化钙的强碱性及其引起的表浅的牙髓坏死。组织学研究表明：牙髓表层和氢氧化钙接触会发生破坏分解，坏死层刺激深部牙髓组织，诱发其修复潜力。间质细胞和成纤维细胞增殖，纤维增生并从无序状态逐渐排列成与表层成垂直，并深入胶原基质中。而成纤维细胞逐渐分化为成牙本质细胞，形成管状及骨样牙本质。此后钙盐沉积，牙本质桥钙化，凝固坏死层完消失。如取走CH，可探及层硬质，这就是牙本质桥。坏死层分离了CH层和桥层，因此可从X线上分辨出牙本质桥层。

  2.氢氧化钙诱导根尖发育完成

  根尖诱导成形术即诱导钙化组织形成以封闭根尖。据报道，CH行年轻恒牙根管内治疗其成功率在74%～100%之间，大部分都在90%以上，平均5～20个月根尖屏障形成。但CH诱导根尖生成的确切机理还不清楚。般认为是多因素的，和CH的抗菌性、高pH值、游离钙离子、可溶解坏死牙髓残留物及诱导骨质形成有关。CH可能作为种刺激物，诱发机体的修复反应。组织学研究发现根尖修复是由包埋在结缔组织中的牙本质、牙骨质、类骨样物质组成的。而根尖屏障通常表现为不完的钙化基质，这种组织的来源可能是牙髓的残余牙源性细胞和Hertwig's 根鞘，它可以激活炎症过程。

  3.氢氧化钙抗菌性

  氢氧化钙由于具有强碱性，故对龋坏牙本质的细菌有定的杀菌作用。Leung等人用Dycal作深龋间接盖髓，四周后，取出窝洞内的残留龋坏牙本质，发现龋坏牙本质的细菌减少了93%，而空白对照组的细菌却增加了2倍

  氢氧化钙具有抗菌性、灭活内毒素、牙本质壁的渗透作用、诱导硬组织形成等性。它在杀灭微生物和减轻两次约诊间的症状以及减低对根尖组织的毒性等方面表现出更优良的果。氢氧化钙具有强碱性，对细菌的细胞膜和蛋白质结构产生破坏，导致对细菌的杀伤作用，能有杀灭感染根管内的所有微生物。